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Glutine, Intolleranze e Celiachia: Guida Completa e Professionale con Test del DNA
Glutine, Intolleranze e Celiachia: Guida Completa e Professionale con Test del DNA
Indice
- Cos’è il Glutine
- Intolleranze Alimentari e Sensibilità al Glutine
- La Celiachia: Patologia Autoimmune
- Sintomi della Celiachia
- Diagnosi della Celiachia e Ruolo del Test del DNA
- Gestione e Terapia della Celiachia
- Prevenzione, Stile di Vita e Monitoraggio
- Conclusioni
Cos’è il Glutine
Il glutine è un complesso proteico presente in cereali come grano, orzo, segale e triticale, costituito principalmente da gliadine e glutenine. Questa proteina conferisce elasticità e struttura agli impasti di pane, pasta e prodotti da forno. Pur essendo una fonte proteica, in alcune persone il glutine può scatenare reazioni avverse che spaziano dalle intolleranze alimentari alla celiachia, patologia autoimmune dell’intestino tenue.
Intolleranze Alimentari e Sensibilità al Glutine
Non tutte le reazioni al glutine corrispondono alla celiachia. La sensibilità al glutine non celiaca provoca sintomi gastrointestinali o sistemici senza evidenziare danni intestinali tipici della malattia autoimmune.
Sintomi della sensibilità al glutine non celiaca
- Gonfiore e dolore addominale
- Diarrea o stipsi
- Stanchezza cronica e astenia
- Mal di testa e difficoltà di concentrazione
- Dolori muscolari o articolari
La diagnosi si basa sull’esclusione: esami per celiachia e allergia al grano negativi e miglioramento dei sintomi con dieta priva di glutine.
La Celiachia: Patologia Autoimmune
La celiachia è una malattia autoimmune che si manifesta in soggetti geneticamente predisposti quando il glutine viene ingerito. La risposta immunitaria anomala danneggia la mucosa intestinale, causando malassorbimento di nutrienti essenziali.
Genetica e predisposizione
- Associata ai geni HLA-DQ2 e HLA-DQ8
- La presenza di queste varianti aumenta il rischio di sviluppare la celiachia
- Fattori ambientali e alimentari contribuiscono alla manifestazione della malattia
Complicanze della celiachia non trattata
- Deficit di ferro, calcio, vitamina D e vitamine del gruppo B
- Osteoporosi e fragilità ossea
- Anemia cronica
- Infertilità e problemi neurologici
- Dermatite erpetiforme
Sintomi della Celiachia
Sintomi gastrointestinali
- Diarrea cronica o stipsi
- Gonfiore e dolore addominale
- Nausea, vomito e perdita di appetito
Sintomi extra-intestinali
- Stanchezza cronica e astenia
- Perdita di peso ingiustificata
- Anemia da carenza di ferro
- Osteoporosi
- Problemi dermatologici e neurologici
Diagnosi della Celiachia e Ruolo del Test del DNA
La diagnosi si basa su criteri clinici, sierologici, genetici e istologici.
Esami sierologici
- Anticorpi anti-transglutaminasi (tTG-IgA)
- Anticorpi anti-endomisio (EMA)
- Anticorpi anti-gliadina deamidati (DGP)
Biopsia intestinale
- Conferma il danno alla mucosa intestinale
- Classificazione secondo Marsh-Oberhuber
Test del DNA per celiachia
- Individua geni HLA-DQ2 e HLA-DQ8
- Supporta la diagnosi precoce nei soggetti a rischio
- Valuta predisposizione genetica nei familiari di pazienti
Il test del DNA non sostituisce la diagnosi clinica, ma è uno strumento prezioso per identificare la predisposizione genetica.
Gestione e Terapia della Celiachia
La terapia principale è una dieta rigorosamente priva di glutine.
Linee guida per una dieta senza glutine
- Eliminare grano, orzo, segale, farro e derivati
- Leggere attentamente le etichette alimentari
- Integrare ferro, calcio, vitamina D e vitamine del gruppo B
- Affidarsi a un nutrizionista specializzato
Benefici della dieta senza glutine
- Scomparsa dei sintomi gastrointestinali
- Recupero della mucosa intestinale
- Prevenzione delle complicanze a lungo termine
Prevenzione, Stile di Vita e Monitoraggio
- Follow-up medico regolare e controlli sierologici
- Educazione alimentare e attenzione alle contaminazioni da glutine
- Supporto psicologico per chi segue una dieta restrittiva
Conclusioni
Il glutine può causare intolleranza o celiachia in persone predisposte. Diagnosi precoce con esami sierologici, biopsia e test del DNA per la celiachia è essenziale per prevenire complicanze. Una dieta senza glutine personalizzata, accompagnata da supporto medico e nutrizionale, è la chiave per gestire i sintomi, migliorare la salute intestinale e la qualità della vita.
Fonti
- Fasano A, Catassi C. Clinical practice. Celiac disease. New England Journal of Medicine. 2012;367:2419-2426.
- Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease. American Journal of Gastroenterology. 2013;108:656-676.
- Husby S, Koletzko S, et al. ESPGHAN Guidelines for Diagnosis of Coeliac Disease. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2012;54:136-160.
- Leffler DA, Green PH, Fasano A. Extraintestinal manifestations of coeliac disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2015;12:561-571.
Disclaimer
Le informazioni contenute in questo articolo hanno scopo esclusivamente informativo e non sostituiscono il parere medico. Per diagnosi, trattamenti o consigli specifici, rivolgersi sempre a un medico o a un nutrizionista specializzato.
